Cellulit to nierówna, pofalowana struktura skóry ud, pośladków, bioder i ramion, potocznie nazywana „skórką pomarańczową”. Powstaje w tkance podskórnej, a nie na powierzchni skóry, dlatego dotyczy kobiet o każdej masie ciała — również bardzo szczupłych. Jego nasilenie da się zmniejszyć, a postęp zmian spowolnić.

Czym jest

Cellulit to zmiana struktury tkanki podskórnej, w której komórki tłuszczowe uwypuklają się ku powierzchni skóry pomiędzy włóknistymi przegrodami łącznotkankowymi. U kobiet przegrody te biegną prostopadle do powierzchni skóry i dzielą tkankę tłuszczową na komory. Kiedy komórki tłuszczowe powiększają swoją objętość, a przegrody pozostają nieelastyczne i ciągną skórę w dół, na powierzchni pojawia się charakterystyczny wzór wgłębień i uwypukleń.

Do tego mechanizmu dołączają dwa kolejne. Pierwszy to zaburzenie mikrokrążenia i odpływu chłonki, przez które w tkance zalega płyn, a lokalny obrzęk dodatkowo uwypukla nierówności. Drugi to stopniowe osłabienie skóry właściwej — mniej kolagenu i elastyny oznacza cieńszą, mniej sprężystą „osłonę”, która słabiej maskuje to, co dzieje się pod nią. Dlatego cellulit i wiotkość skóry często występują razem, choć są odrębnymi procesami.

Nasilenie zmian ocenia się zwykle w czterostopniowej skali Nürnbergera i Müllera. W stopniu 0 skóra pozostaje gładka także po ściśnięciu, w stopniu I nierówności ujawniają się dopiero po ujęciu skóry w fałd, w stopniu II są widoczne w pozycji stojącej bez ucisku, a w stopniu III także w pozycji leżącej, z wyraźnymi guzkami i wgłębieniami. Osobno opisuje się postać obrzękową — z uczuciem ciężkości nóg, postać tłuszczową — z przewagą nadmiaru tkanki tłuszczowej, oraz postać włóknistą, w której przegrody są już zwłókniałe, a wgłębienia utrwalone.

Cellulit nie jest chorobą ani skutkiem zaniedbania. Wynika przede wszystkim z budowy kobiecej tkanki podskórnej i działania estrogenów, dlatego dotyczy zdecydowanej większości kobiet po okresie dojrzewania, niezależnie od masy ciała i poziomu aktywności fizycznej. Wpływ na jego nasilenie mają natomiast styl życia, kondycja krążenia i jakość skóry — i to właśnie te elementy poddają się pracy.

Objawy

  • Nierówna powierzchnia skóry ud i pośladków

    Widoczny wzór drobnych wgłębień i uwypukleń, opisywany jako „skórka pomarańczowa”, najczęściej na tylnej i bocznej powierzchni ud oraz na pośladkach.

  • Nierówności ujawniające się po ściśnięciu skóry

    We wczesnym stadium powierzchnia wygląda gładko, a charakterystyczny wzór pojawia się dopiero po ujęciu skóry w fałd lub napięciu mięśni.

  • Wyczuwalne guzki i zgrubienia

    Pod palcami wyczuwa się drobne, twardsze skupiska w tkance podskórnej, czasem tkliwe przy mocniejszym ucisku.

  • Uczucie ciężkości i obrzęku nóg

    Typowe dla postaci obrzękowej. Nasila się pod koniec dnia, po długim staniu lub siedzeniu oraz w czasie upałów.

  • Wiotczejąca, mniej sprężysta skóra

    Skóra ud i pośladków daje się łatwiej ująć w fałd i wolniej wraca do pierwotnego kształtu, co dodatkowo uwidacznia nierówności.

Przyczyny

  • Budowa kobiecej tkanki podskórnej

    Prostopadłe przegrody łącznotkankowe dzielą tkankę tłuszczową na komory. Gdy komórki tłuszczowe rosną, uwypuklają się między przegrodami, tworząc widoczny wzór na powierzchni skóry.

  • Powiększanie się komórek tłuszczowych

    Adipocyty magazynujące tłuszcz zwiększają objętość i wywierają nacisk na skórę od spodu oraz na naczynia przebiegające w tkance podskórnej.

  • Zaburzenia mikrokrążenia i odpływu chłonki

    Utrudniony przepływ krwi i limfy prowadzi do zalegania płynu w tkance. Obrzęk uwypukla nierówności i utrudnia usuwanie produktów przemiany materii.

  • Wpływ estrogenów

    Hormony płciowe sterują rozmieszczeniem tkanki tłuszczowej w okolicy ud, bioder i pośladków oraz wpływają na przepuszczalność naczyń, co sprzyja zatrzymywaniu wody.

  • Włóknienie przegród łącznotkankowych

    Utrzymujący się przewlekle stan zapalny o niewielkim nasileniu prowadzi do sztywnienia przegród. Ciągną one skórę w głąb, a wgłębienia stają się trwałe.

  • Osłabienie struktury skóry właściwej

    Ubytek kolagenu i elastyny zmniejsza grubość i sprężystość skóry, przez co słabiej maskuje ona zmiany zachodzące w tkance podskórnej.

Czynniki ryzyka

Predyspozycje genetyczne

Rozmieszczenie tkanki tłuszczowej, przebieg przegród i sprawność krążenia obwodowego są w dużej mierze uwarunkowane rodzinnie.

Wahania hormonalne

Okres dojrzewania, ciąża, antykoncepcja hormonalna i menopauza to momenty, w których cellulit najczęściej pojawia się lub nasila.

Siedzący tryb życia

Długie godziny w pozycji siedzącej lub stojącej spowalniają powrót żylny i odpływ chłonki z kończyn dolnych.

Dieta bogata w sól i cukry proste

Nadmiar sodu sprzyja zatrzymywaniu wody, a wysoki udział cukrów prostych ułatwia magazynowanie tłuszczu i nasila procesy zapalne.

Palenie tytoniu

Nikotyna zwęża drobne naczynia i pogarsza dotlenienie tkanek, co osłabia mikrokrążenie oraz jakość włókien podporowych skóry.

Duże wahania masy ciała

Naprzemienne przybieranie i chudnięcie rozciąga skórę i przegrody, a przy każdym cyklu tkanka podskórna odbudowuje się mniej równomiernie.

Skutki

  • Przechodzenie w wyższe stopnie zaawansowania

    Nierówności widoczne początkowo tylko po ściśnięciu skóry z czasem stają się zauważalne w pozycji stojącej, a następnie także w leżącej.

  • Utrwalanie wgłębień przez włóknienie

    Zwłókniałe przegrody sztywnieją i trwale ciągną skórę w głąb. Zmiany na tym etapie odpowiadają na terapię wolniej niż wczesne stadia.

  • Nakładanie się wiotkości skóry

    Wraz z upływem lat do nierówności dołącza utrata jędrności, przez co powierzchnia ud i pośladków wygląda na bardziej pofalowaną.

  • Nasilenie objawów zastoju żylno-limfatycznego

    W postaci obrzękowej narasta uczucie ciężkości nóg, tkliwość i skłonność do obrzęków pod koniec dnia.

  • Wpływ na komfort i samoocenę

    Wygląd skóry ud i pośladków bywa źródłem skrępowania i powodem rezygnacji z części aktywności, zwłaszcza w sezonie letnim.

Profilaktyka

  1. Regularna aktywność fizyczna

    Ruch angażujący nogi i pośladki — trening oporowy, marsz, pływanie — poprawia krążenie i wzmacnia tkanki podtrzymujące skórę.

  2. Odpowiednie nawodnienie i ograniczenie soli

    Stała podaż wody przy jednoczesnym ograniczeniu sodu zmniejsza skłonność do zatrzymywania płynów w tkance podskórnej.

  3. Wsparcie mikrokrążenia w codziennej pielęgnacji

    Masaż, szczotkowanie na sucho i naprzemienne prysznice pobudzają przepływ krwi i chłonki w okolicach objętych zmianami.

  4. Stabilna masa ciała

    Stopniowe, kontrolowane zmiany wagi zamiast gwałtownych redukcji chronią skórę i przegrody przed powtarzalnym rozciąganiem.

  5. Rezygnacja z palenia

    Odstawienie tytoniu poprawia dotlenienie tkanek i mikrokrążenie, co przekłada się na jakość skóry ud i pośladków.

  6. Wczesna reakcja na pierwsze zmiany

    Praca nad cellulitem w stadium, w którym przegrody nie zdążyły zwłóknieć, przynosi efekty mniejszym nakładem niż przy zmianach utrwalonych.

Wskazania do terapii

  • Nierówności widoczne bez ucisku

    Wzór na skórze ud lub pośladków jest zauważalny w pozycji stojącej i nie ustępuje mimo diety oraz regularnych treningów.

  • Cellulit z towarzyszącą wiotkością skóry

    Skóra jest jednocześnie nierówna i pozbawiona napięcia — te dwa mechanizmy wymagają odmiennego podejścia, dlatego warto ocenić je razem.

  • Uczucie ciężkości i obrzęku nóg

    Objawy typowe dla postaci obrzękowej, nasilające się pod koniec dnia. Konsultacja pozwala ocenić udział zastoju limfatycznego w obrazie zmian.

  • Zmiany po ciąży lub redukcji masy ciała

    Skóra ud, bioder i pośladków po dużych wahaniach wagi zwykle wymaga równoległej pracy nad jędrnością i wyrównaniem powierzchni.

  • Chęć zaplanowania terapii z wyprzedzeniem

    Efekty pracy nad cellulitem narastają stopniowo, dlatego terapię warto rozpocząć z kilkumiesięcznym wyprzedzeniem wobec oczekiwanego rezultatu.

Najczęściej zadawane pytania

Nie. Cellulit wynika przede wszystkim z budowy kobiecej tkanki podskórnej i działania hormonów płciowych, dlatego występuje również u osób bardzo szczupłych i regularnie trenujących. Nadmiar tkanki tłuszczowej może nasilać jego widoczność, ale nie jest warunkiem jego powstania.
Nadmiar tkanki tłuszczowej to kwestia objętości, a cellulit — struktury. Można mieć prawidłową masę ciała i wyraźny wzór nierówności, ponieważ decyduje o nim układ przegród łącznotkankowych, stan mikrokrążenia i jakość skóry, a nie sama ilość tłuszczu.
U mężczyzn przegrody łącznotkankowe w tkance podskórnej biegną skośnie i tworzą siatkę, a skóra właściwa jest grubsza. Taka budowa nie pozwala komórkom tłuszczowym uwypuklać się ku powierzchni w sposób tworzący charakterystyczny wzór.
Nie ma metody, która trwale zmieniłaby budowę tkanki podskórnej. Można natomiast wyraźnie zmniejszyć widoczność nierówności, poprawić napięcie i gęstość skóry oraz spowolnić postęp zmian. Realny zakres poprawy zależy od stopnia zaawansowania i oceniamy go podczas konsultacji.
Są podstawą i realnie wpływają na obraz zmian, zwłaszcza w postaci tłuszczowej i obrzękowej. Same nie zmieniają jednak struktury zwłókniałych przegród ani nie odbudowują kolagenu w skórze, dlatego przy zmianach utrwalonych najlepsze rezultaty daje połączenie stylu życia z zabiegami gabinetowymi.
Pomaga prosty test: jeśli nierówności widać dopiero po ujęciu skóry w fałd, mówimy o stopniu I, jeśli w pozycji stojącej bez ucisku — o stopniu II, a jeśli także w pozycji leżącej — o stopniu III. Ostateczną ocenę, wraz z rozpoznaniem postaci obrzękowej, tłuszczowej lub włóknistej, przeprowadza specjalista podczas konsultacji.
Nie. To zmiana estetyczna wynikająca z fizjologicznej budowy tkanki podskórnej u kobiet. Warto natomiast skonsultować obrzęki utrzymujące się przez cały dzień, tkliwość lub asymetryczne pogrubienie kończyn, ponieważ mogą mieć inne podłoże niż cellulit.

Technologie

Endermologia Infinity by LPG

Endermologia na urządzeniu Cellu M6 Infinity® to zabieg wykonywany technologią francuskiej firmy LPG Systems, opartą na opatentowanej, mechanicznej stymulacji tkanek. Zmotoryzowana głowica podbiera i mobilizuje fałd skóry, pobudzając fibroblasty, mikrokrążenie i drenaż limfatyczny, bez igieł i bez naruszania ciągłości tkanek. W Mandarin Clinic wykorzystujemy tę technologię w terapiach na ciało, zabiegach na twarz oraz w protokołach regeneracyjnych.

Dowiedz się więcej